MICROVASCULARIS CORONARIABETEGSÉG – KISÉR-NAGY PROBLÉMA

A myocardialis ischaemia-angina pectoris miatti koronarográfiák mintegy 30–60%-ában nincs obstruktív coronariabetegség. A nonobstruktív epicardialis és a microvascularis coronariabetegség ischaemiájának patofiziológiai alapja a microvascularis coronariadiszfunkció. A microvascularis coronariabetegség a korábbi nézetekkel ellentétben nem jóindulatú, és hatékony kezelés nélkül éppoly súlyos szövődményekhez vezethet, mint az obstruktív coronariabetegség.HiánypótlóÁltalában a hazai gyakorlatban az alulreprezentáltság, a kevéssé elérhető eszközök miatt a diagnosztika többnyire kimerül a pozitív terheléses EKG utáni coronariabetegség tekintetében „negatív”-nak minősített, invazív indexek mérése nélküli koronarográfiában. Így nem vetődik fel a microvascularis coronariabetegség lehetősége, nem indikálnak további noninvazív stressz vizsgálatokat, ezért a megfelelő diagnózis és kezelés is elmarad, kitéve a betegeket a súlyos szövődményeknek.